Überbiss

Als Überbiss wird umgangssprachlich eine Zahn- oder Kieferfehlstellung bezeichnet, bei der die oberen Frontzähne die unteren Frontzähne deutlich überragen. In der Fachsprache wird zwischen dem horizontalen Überbiss (Overjet) und dem vertikalen Überbiss (Overbite) unterschieden. Der horizontale Überbiss beschreibt den Abstand zwischen den oberen und unteren Schneidezähnen in Richtung nach vorne. Der vertikale Überbiss beschreibt, wie stark die oberen Schneidezähne die unteren Schneidezähne beim Zusammenbeißen überdecken.

Ein gewisser Überbiss ist physiologisch und sogar notwendig für eine normale Kaufunktion. Wird er jedoch zu groß, kann dies funktionelle, ästhetische und gesundheitliche Probleme verursachen.

Entstehung und Ursachen

Ein Überbiss kann verschiedene Ursachen haben. Eine eher untergeordnete Rolle spielen genetische Faktoren. Viel mehr ist die Funktion der Zunge und Zungenruhelage ursächlich für Fehlentwicklung ein. Ist der Oberkiefer zu weit vorne oder der Unterkiefer zu klein beziehungsweise zurückliegend, entsteht ein vergrößerter Überbiss. 

Auch Gewohnheiten im Kindesalter können die Entwicklung beeinflussen. Langes Daumenlutschen, ausgedehnter Schnullergebrauch oder ein dauerhaft falsches Schluckmuster mit Zungendruck gegen die Frontzähne können zu einer Verlagerung der Zähne und einer Veränderung des Kieferwachstums führen.

Zusätzlich können frühzeitiger Zahnverlust, Zahnfehlstellungen oder bestimmte Erkrankungen das Gleichgewicht zwischen Ober- und Unterkiefer beeinflussen.

Formen des Überbisses

Der häufigste Befund ist ein vergrößerter horizontaler Überbiss. Dabei stehen die oberen Frontzähne deutlich vor den unteren Zähnen. Umgangssprachlich wird dies oft als „Hasenzähne“ bezeichnet.

Bei einem tiefen Überbiss überdecken die oberen Schneidezähne die unteren Frontzähne besonders stark. In schweren Fällen können die unteren Schneidezähne sogar in den Gaumen beißen und dort Verletzungen verursachen.

Daneben existieren kombinierte Formen, bei denen sowohl ein großer horizontaler als auch ein ausgeprägter vertikaler Überbiss vorliegen.

Symptome und Folgen

Ein leichter Überbiss verursacht oft keine Beschwerden. Bei stärker ausgeprägten Fehlstellungen können jedoch verschiedene Probleme auftreten.

Die Frontzähne sind anfälliger für Verletzungen. Kinder und Jugendliche mit stark vorstehenden Schneidezähnen erleiden bei Stürzen deutlich häufiger Zahnfrakturen oder Zahnverluste.

Auch die Kaufunktion kann beeinträchtigt sein. Die Zähne greifen nicht optimal ineinander, wodurch einzelne Zähne stärker belastet werden. Dies kann langfristig zu Abrieb, Zahnlockerungen oder Kiefergelenkbeschwerden führen.

Viele Betroffene empfinden die sichtbare Fehlstellung als ästhetisch störend. Dies kann das Selbstbewusstsein und die soziale Interaktion beeinflussen.

Diagnose

Die Diagnose erfolgt durch eine klinische Untersuchung sowie die Analyse von Modellen, Fotos und Röntgenaufnahmen. Der Kieferorthopäde misst den horizontalen und vertikalen Überbiss exakt und beurteilt die Stellung von Ober- und Unterkiefer zueinander.

Besonders bei Kindern wird zusätzlich das Wachstumspotenzial berücksichtigt, da viele Fehlstellungen während des Wachstums günstig beeinflusst werden können.

Behandlung

Die Therapie richtet sich nach Alter und Ursache. Bei Kindern und Jugendlichen können myofunktionelle Therapie  sowie herausnehmbare oder festsitzende kieferorthopädische Geräte das Wachstum lenken und die Zahnstellung korrigieren.

Bei Erwachsenen erfolgt die Behandlung meist mit festen Zahnspangen oder transparenten Alignern. Liegt eine ausgeprägte skelettale Fehlstellung vor, kann zusätzlich eine kieferchirurgische Korrektur notwendig sein.

Je früher eine behandlungsbedürftige Fehlstellung erkannt wird, desto besser sind die Möglichkeiten einer erfolgreichen Therapie.

Prognose

Moderne kieferorthopädische Behandlungsmethoden ermöglichen in den meisten Fällen sehr gute Ergebnisse. Nach Abschluss der Behandlung sorgen Retainer oder Schienen dafür, dass die Zähne langfristig in ihrer neuen Position bleiben.